নবজাতকের সন্তানের মৌলিক গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপগুলি মূল্যায়নের জন্য অ্যাপাগার স্কেলটি একটি অনুকূল সিস্টেম যা আপনাকে শিশুর অবস্থাকে স্থিতিশীল করার জন্য জরুরি ব্যবস্থা প্রয়োজন কিনা তা সবচেয়ে কম সময়ে নির্ধারণ করতে দেয়।
১৯৫২ সালে আমেরিকান অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট ভার্জিনিয়া অ্যাপগার একটি মেডিকেল কনফারেন্সে অ্যাপগার স্কেল উপস্থাপন করেছিলেন। শিশুর জীবনের প্রথম মিনিটে পুনরুত্থান পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করার জন্য ডাক্তার এই নবজাতক মূল্যায়ন পদ্ধতির পরামর্শ দিয়েছিলেন। সিস্টেমটি তত্ক্ষণাত জনপ্রিয় হয়ে ওঠে নি এবং প্রাথমিকভাবে কেবলমাত্র সেই ক্লিনিকেই ব্যবহৃত হয়েছিল যেখানে তার লেখক কাজ করেছিলেন। কিন্তু যখন অ্যাবাগার স্কেলের জন্য নবজাতকের উদ্ধারকৃত শতাংশ 70 ছাড়িয়ে গেছে, এটি বিশ্বজুড়ে ছড়িয়ে পড়ে এবং সমস্ত চিকিত্সা সুবিধা ব্যবহারের জন্য বাধ্যতামূলক হয়ে যায়।
পদ্ধতি বর্ণনা
এই মুহুর্তে, জন্মের পরপরই সন্তানের জীবনের প্রাথমিক কাজগুলি নির্ধারণের জন্য অ্যাগার স্কেল একমাত্র উদ্দেশ্যমূলক পদ্ধতি। এটি আপনাকে অবিলম্বে বাচ্চাকে জরুরী সহায়তা সরবরাহ করতে, প্রসবের পরে জটিলতার বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে। পদ্ধতির সারমর্মটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনগুলির ডিজিটাল প্রতিবিম্বের মধ্যে রয়েছে:
চামড়ার রঙ, হৃদ কম্পন, বাহ্যিক উদ্দীপনা প্রতিক্রিয়া, পেশী সংকোচন এবং শিথিল করার ক্ষমতা, Breat শ্বাস এবং নিঃশ্বাসের সংখ্যা।
জীবনের প্রথম এবং পঞ্চম মিনিটে - অ্যাপগার স্কেলে শিশুর অবস্থার মূল্যায়ন দুইবার করা হয়। প্রাপ্ত ডেটা সংক্ষিপ্ত করা হয়, এবং 10 পয়েন্ট পর্যন্ত পরিসীমা মধ্যে একটি একক সূচক প্রদর্শিত হয়।
এটি লক্ষণীয় যে সন্তানের অবস্থার মূল্যায়নের জন্য কোনও চিকিত্সা সরঞ্জাম বা যন্ত্রপাতি ব্যবহারের প্রয়োজন হয় না, উচ্চ বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞের একটি দলের উপস্থিতি। একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা প্রসেসট্রিশিয়ান যিনি একটি সন্তানের জন্ম দিয়েছেন, বা শিশু বিশেষজ্ঞরা হেরফের করতে পারেন এবং ডেটা প্রদর্শন করতে পারেন। অ্যাপাগার স্কেল চেক চলাকালীন প্রাপ্ত স্কোরের উপর ভিত্তি করে নবজাতকের আরও পর্যবেক্ষণ, পুনরুত্থানের ব্যবস্থাগুলির প্রয়োজনীয়তা, তাদের জটিলতা এবং সময়কাল সম্পর্কে একটি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
অ্যাপাগার স্কেলের মূল সূচকগুলি মূল্যায়নের জন্য পদ্ধতি
নবজাতকের অবস্থা মূল্যায়ন করার পদ্ধতির 10 বছর পরে এর লেখক বর্ণনা করেছিলেন, পেডিয়াট্রিশিয়ান জোসেফ বাটারফিল্ড আরও একটি নিখুঁত মডেল উপস্থাপন করেছিলেন। প্রযুক্তির সারমর্মটি একই ছিল, চিকিত্সক কেবলমাত্র এটি সামান্য পরিবর্তিত করেছিলেন, মূল্যায়ন প্রক্রিয়াটি নিজেই সহজ করে তোলে এবং ক্রিয়াগুলি সহজতর করে:
এ (চেহারা) - ত্বকের রঙ, পি (নাড়ি) - নাড়ি, জি (গ্রিমাস) - প্রতিবিম্ব, একটি (ক্রিয়াকলাপ) - ক্রিয়াকলাপ (পেশী স্বন), আর (শ্বসন) - শ্বাস।
প্রথম পর্যায়ে - সমস্ত ত্বকের স্বাতন্ত্র্য পরীক্ষা করা হয়, তাদের রঙ নির্ধারিত হয়। এর পরে, হার্টের রেট (নাড়ি) গণনা করা হয়। পরবর্তী পদক্ষেপটি হ'ল বেসিক রিফ্লেক্সেসের উপস্থিতি নির্ধারণ করা, চুষতে এবং গ্রাস করা। এটির পরে মোটর গতিবিধি, মুখের ভাবগুলি, শিশুর সাধারণ ক্রিয়াকলাপের মূল্যায়ন হয়। সর্বাধিক স্কোর একটি নবজাতকে দেওয়া হয় যিনি চিৎকার করে এবং এলোমেলোভাবে তার হাত, পা এবং মাথা ঘুরিয়ে দেন। শেষ পর্যায়ে - শ্বাস-প্রশ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সি স্থির করে - আপনি নির্ধারণ করতে পারবেন যে শিশুটি কত গভীরভাবে শ্বাস নিচ্ছে, তার ফুসফুস পুরোপুরি খুলেছে কিনা opened
ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং অ্যাগার স্কেলগুলিতে তাদের মূল্যায়ন
প্রতিটি ডেলিভারি রুমে একটি অ্যাগ্রগার স্কেল টেবিল থাকতে হবে, যা মূল ক্লিনিকাল সূচক এবং পয়েন্টগুলিতে তাদের মূল্যায়নের নিয়মগুলি নির্দেশ করে। ডেটা মানসম্মত, গর্ভবতী মা সহজেই তাদের স্মরণ করতে পারেন:
· ত্বকের রঙ - সায়ানোসিসের জন্য 0 পয়েন্ট, 1 - গোলাপী শরীর, নীল অঙ্গ, 2 পয়েন্ট - গোলাপী শরীর, বাহু এবং পা;
· হার্টবিট - এর অনুপস্থিতিতে 0 পয়েন্ট, প্রতি মিনিটে 100 বীটে 1 পয়েন্ট, 2 - যদি নাড়ি 100 ছাড়িয়ে যায়;
রিফ্লেক্সেস - 0 পয়েন্ট যদি স্পর্শের কোনও প্রতিক্রিয়া না থাকে, 1 পয়েন্ট - দুর্বল গতিবিধি, কোন কুফল নয়, 2 পয়েন্ট - উচ্চস্বরে কান্নার উপস্থিতি, মুখের অভিব্যক্তি, কাশি, হাঁচি, টিকটিকি পায়ে প্রতিক্রিয়া, অনুনাসিক ক্যাথেটার;
পেশী স্বন - 0 চলাচলের সম্পূর্ণ অভাব সহ একটি পয়েন্ট, একটি স্বাচ্ছন্দ্যময় শরীর এবং ঝুলন্ত অঙ্গ, 1 - আলস্য চলাচল এবং প্রতিক্রিয়া সহ, 2 - যদি শিশুটি সক্রিয় থাকে;
শ্বাস প্রশ্বাস - 0 বাচ্চা শ্বাস নিচ্ছে না, 1 পয়েন্ট - অনিয়মিত শ্বাস এবং দুর্বল কান্নার সাথে, 2 পয়েন্ট - স্বাভাবিক শ্বাস এবং উচ্চস্বরে কাঁদুন।
মূল্যায়নের পদ্ধতিটি নিম্নরূপ - ডাক্তার নবজাতকের পরীক্ষা করে, পয়েন্টগুলির নাম দেয় এবং নার্স শিশুর কার্ডে ডেটা রেকর্ড করে। যদি মোট স্কোর কম হয়, তবে পুনরুদ্ধারকারীকে ডেলিভারি রুমে ডেকে আনা হয়, যার সাথে অ্যাগ্রার স্কেল অনুসারে বাচ্চার অবস্থার পুনরায় মূল্যায়ন করা হয় এবং তার জীবনকে সমর্থন করার জন্য যথাযথ ব্যবস্থা নেওয়া হয়।
অ্যাপাগার স্কেলের মোটগুলি কীভাবে ডিক্রিফাইড হয়
অ্যাপাগার স্কেলটি সর্বাধিক তথ্যবহুল এবং আপনার জীবনের প্রথম মিনিটে আপনি যতটা সম্ভব উদ্দেশ্যমূলকভাবে শিশুর অবস্থা নির্ধারণ করতে, অদূর ভবিষ্যতে এবং সাধারণভাবে বিকাশের সাফল্যের জন্য ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারবেন। এই পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত ডেটাগুলি হাসপাতাল থেকে স্রাবের মধ্যে প্রবেশ করা হয় এবং একক ডিজিটাল সূচক আকারে বাচ্চার মেডিকেল বইয়ের অর্থ, নবজাতকের পিতামাতারা তাদের সাথে তাদের পরিচিত হতে পারেন। অ্যাপাগার স্কেলে নবজাতকের প্রাণশক্তির সূচকগুলি সহজেই ব্যাখ্যা করা হয়:
0-2 পয়েন্ট - একটি জটিল পরিস্থিতি, জরুরী পুনরুত্থানের ক্রিয়াগুলির প্রয়োজনীয়তা, শিশু বিশেষজ্ঞরা এবং ধরণের স্রাবের পরে সংকীর্ণ চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ, 3-6 - অল্প বয়স্ক বিচ্যুতির সাথে সন্তোষজনক অবস্থা, অকাল শিশুদের বৈশিষ্ট্য, শিশু বিশেষজ্ঞের ঘনিষ্ঠ মনোযোগ প্রয়োজন, 7-9 পয়েন্ট - সর্বোত্তম সূচকটি নিশ্চিত করে যে শিশুটি সুস্থ রয়েছে এবং তার জন্য মেডিকেল তদারকি প্রয়োজন নেই, Points 10 পয়েন্টগুলি সেরা সূচক, তবে রাশিয়ায় এটি খুব কমই প্রদর্শিত হয়, কারণ বিশেষজ্ঞরা দায়িত্ব নিতে চান না এবং দাবি করেন যে শিশুটি একেবারেই সুস্থ রয়েছে।
স্রাবের পরে, কেবল নবজাতকের বাবা-মা নয়, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, শিশুর আবাসের স্থানে পৃষ্ঠপোষক নার্সকে অবশ্যই সূচকটির সাথে নিজেকে পরিচিত করতে হবে। এই খুব তথ্যের ভিত্তিতে, চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের দ্বারা বাড়িতে বাচ্চাকে দেখার ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, একটি টিকার সময়সূচী তৈরি করা হয়, সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞের পদ্ধতি এবং পরামর্শ নির্ধারিত হয় - একজন পালমোনোলজিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট, নিউওনোলজিস্ট, একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, একজন সার্জন এবং অন্যান্য।
অ্যাবাগার স্কেল এবং একটি নবজাতকের জন্য ভবিষ্যদ্বাণী
জীবনের প্রথম মিনিটে শিশুর বিকাশের গতিশীলতা নির্ধারণের জন্য অ্যাপগার স্কেলে নবজাতকের অবস্থার দ্বিগুণ মূল্যায়ন করা হয়। এটি আপনাকে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কাজগুলিতে সম্ভাব্য লঙ্ঘনগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে এবং প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে শিশুর সাধারণ বিকাশের পূর্বাভাস গঠন করা হয়।
সর্বনিম্ন সামগ্রিক স্কোর (০ থেকে ২ পর্যন্ত) পিতামাতাকে আতঙ্কিত করা উচিত নয়। আধুনিক ওষুধ এমনকি এই জাতীয় নির্দেশক সহ শিশুদের যত্ন নিতে সক্ষম। যদি কোনও নবজাতকে 0 থেকে 2 পর্যন্ত স্কোর দেওয়া হয়, তবে তাকে অবিলম্বে পুনরুত্থানের একটি জটিল পদক্ষেপ দেওয়া হয়েছে, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
একটি ভেন্টিলেটরের সাথে সাথে সংযোগ, একটি বাহ্যিক পেসমেকার ইনস্টলেশন, নিবিড় যত্নের উপযুক্ত পদ্ধতি, Cat একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে কৃত্রিম খাওয়ানো।
অ্যাপগ্রা স্কেলে গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপের স্বল্প সূচকের সাথে জন্ম নেওয়া ৯৮% শিশু বাঁচে এবং সহজেই সমাজে খাপ খায়, তাদের সহকর্মীদের কাছ থেকে মনস্তাত্ত্বিক বা শারীরবৃত্তীয় কোনও বিচ্যুতি নেই। তাদের কেবলমাত্র চিকিত্সা পেশাদারের নিয়মিত তদারকি করার প্রয়োজন হবে।
অ্যাপাগার স্কেলে শিশুর পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত তথ্যগুলি ম্যানিপুলেশনগুলির সাথে সাথেই যুবতী মাকে জানানো হয়। এ ছাড়া, শ্রমজীবী মহিলা যদি তাদের বুঝতে সক্ষম হয় তবে পরবর্তী পদক্ষেপের সিদ্ধান্তের বিষয়েও সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, মাকে ডেলিভারি রুম থেকে শিশুর সাথে বা তার বাইরে ওয়ার্ডে স্থানান্তরিত করার পরে তথ্যটি পুনরায় বিতরণ করা হয়।
